Rückenschmerzen

Die meisten Menschen haben von Zeit zu Zeit Rückenprobleme und Schmerzen im unteren Rücken, Nacken oder mittleren Rücken. Tatsächlich sind Rückenschmerzen die häufigste körperliche Beschwerde in der erwachsenen Bevölkerung und die häufigste Ursache für vorübergehende Behinderungen. Rückenschmerzen können leicht oder schwer, kurzfristig oder chronisch sein.

Rückenschmerzen umfassen: Muskel- und Sehnenschmerzen, Bandscheibenvorfall, Fraktur oder andere Rückenprobleme. Meistens haben die Gründe eine lange Geschichte. Am häufigsten werden Rückenschmerzen durch Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht.

Rückenschmerzen

Die Säulenstruktur ist für extreme Belastungen ausgelegt. Die Struktur der Wirbelsäule ist stabil genug für eine Person zum Gehen (Stehen) und flexibel genug, um Rumpfbewegungen auszuführen.

Eine gesunde Wirbelsäule hat von der Seite gesehen eine längliche S-Form und natürliche Kurven in der Lenden-, Brust- und Halswirbelsäule. Die Wirbelsäule ist der Hauptstützteil des Torsos. Darüber hinaus schützt die Wirbelsäule mit ihrer Knochenstruktur das Rückenmark und die Wurzeln des Rückenmarks und sorgt so für eine normale Innervation von Organen und Geweben.

Zwischen jedem der 24 Wirbel befinden sich Bandscheiben, die eine Dämpfungsfunktion erfüllen.

Gründe

Rückenschmerzen beziehen sich auf Probleme, die eine Person hauptsächlich für sich selbst verursacht. Rückenprobleme und Rückenschmerzen werden oft durch schlechte Gewohnheiten verursacht, die sich über einen langen Zeitraum aufgebaut haben. Diese schlechten Gewohnheiten umfassen:

  • Schlechte Haltung
  • Überspannung während der Arbeit
  • Falsche Haltung am Schreibtisch oder während der Fahrt
  • Wiederholtes Dehnen oder Strecken der Wirbelsäule oder abnormales Gewichtheben.

Die Ergebnisse von Gewohnheiten treten selten sofort auf, aber häufiger summieren sich ihre negativen Auswirkungen im Laufe der Zeit. Eine der häufigsten Arten von Rückenschmerzen sind Schmerzen, die mit Verspannungen in den Muskeln verbunden sind, die die Wirbelsäule umgeben. Am häufigsten treten Rückenschmerzen im Zusammenhang mit Verspannungen und Muskeln in der Lenden- und Halswirbelsäule auf. Wenn Muskelverspannungen mit dem Heben schwerer Gegenstände verbunden sind, können die Schmerzen unerträglich sein.

Manchmal treten Rückenschmerzen ohne ersichtlichen Grund auf. In solchen Fällen sprechen sie von unspezifischen Rückenschmerzen. Solche Schmerzen können sich aufgrund geschwächter Muskeln entwickeln, die den täglichen Stress wie Gehen, Bücken und Dehnen nicht bewältigen können. Darüber hinaus können diese unspezifischen Schmerzen durch Schlafmangel, allgemeine Müdigkeit oder Stresssituationen verursacht werden.

Chronische Schmerzen beim myofaszialen Schmerzsyndrom werden durch lokalisierte Muskelverspannungen verursacht. Manchmal ist diese lokalisierte Muskelspannung auf Stress oder andere emotionale Probleme zurückzuführen.

Schwangerschaftist häufig die Ursache der Krankheit. Dies ist sowohl auf hormonelle Veränderungen im Körper der Frau als auch auf Gewichtszunahme und übermäßige Belastung der Wirbelsäule und der Beine zurückzuführen.

Verletzungen durch Kontaktsportarten, Unfälle und Stürze können ebenfalls Rückenprobleme verursachen, die von leichter Muskelbelastung bis zu schweren Rückenmarks- und Rückenmarksverletzungen reichen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Rückenschmerzen eines der Symptome der Krankheit und keine Diagnose sind. Zu den Erkrankungen, die Rückenschmerzen verursachen können, gehören:

Mechanische Probleme: Mechanische Probleme hängen mit den Bewegungen der Wirbelsäule oder den Empfindungen zusammen, die eine Person bei bestimmten Bewegungen erfährt. Die häufigste mechanische Ursache ist die Degeneration der Bandscheiben (Osteochondrose), wenn involutive Veränderungen der Bandscheiben auftreten und sich die Amortisationsfunktionen der Bandscheiben verschlechtern, was zum Auftreten von Schmerzen führt. Eine weitere Ursache für Rückenschmerzen sind degenerative Veränderungen der Wirbelsäulengelenke (Spondyloarthrose). Andere mechanische Ursachen sind Muskelkrämpfe, Muskelverspannungen und Bandscheibenvorfälle.

Verletzungen: Wirbelsäulenverletzungen wie Verstauchungen und Frakturen können sowohl akute als auch chronische Schmerzen verursachen. Verstauchungen, Risse in den Bändern, die die Wirbelsäule stützen, können durch Verdrehen des Rumpfes oder falsche Anhebung auftreten. Wirbelkörperfrakturen sind häufig das Ergebnis von Osteoporose, einer Erkrankung, bei der sich die Knochendichte verschlechtert. Weniger häufig können Rückenschmerzen durch schwerere Verletzungen verursacht werden, die aus Kollisionen und Stürzen resultieren.

Erworbene Zustände und Krankheiten. Viele Erkrankungen können Schmerzen verursachen oder dazu beitragen. Dazu gehören Skoliose, Kyphose, Kyphoskoliose, bei der normalerweise bis zum mittleren Alter keine Schmerzen auftreten. Verschiedene Arten von Arthritis (Arthrose, rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans), Stenose des Wirbelkanals, die die Nervenwurzeln des Rückenmarks betrifft. Krankheiten wie Osteoporose sind an sich schmerzlos, können jedoch Wirbelkörperfrakturen verursachen, die sich als starke Schmerzen manifestieren. Andere Ursachen für Rückenschmerzen sind Schwangerschaft, Niereninfektionen oder Urolithiasis, Endometriose, Fibromyalgie, die durch chronische Müdigkeit und diffuse Muskelschmerzen gekennzeichnet ist.

Infektionen und Tumoren. Obwohl Infektionen keine häufigen Krankheitsursachen sind, können Infektionen Schmerzen verursachen. Wenn das Knochengewebe betroffen ist, sprechen wir über Osteomyelitis, wenn die Infektion die Bandscheiben betrifft, dann sprechen wir über Diskitis. Tumore sind auch in Bezug auf Schmerzen relativ selten. Manchmal sind Tumoren der Wirbelsäule primär, aber meistens sind die Tumoren metastasierend und der Schwerpunkt liegt an anderer Stelle im Körper.

Obwohl die Ursachen für Rückenschmerzen häufig physisch sind, ist es wichtig zu verstehen, dass emotionaler Stress sowohl die Intensität als auch die Dauer der Schmerzen beeinflussen kann. Auch Stress und emotionaler Zustand können den Skelettmuskeltonus beeinflussen. Bei Depressionen und Angstzuständen können die Rückenschmerzen stärker sein. Darüber hinaus können Schlaflosigkeit oder Schlafmangel auch zu Schmerzen führen oder diese verschlimmern.

Rückenschmerzen sind nur ein Symptom und können reflektiert werden. Viele Erkrankungen des Peritoneums und der Beckenorgane können Rückenschmerzen verursachen (Blinddarmentzündung, Aneurysma, Nierenerkrankung, Blasenerkrankung, Infektionen und entzündliche Erkrankungen des Beckens).

Risikofaktoren

  • Alter über 40
  • Männliches Geschlecht
  • Familiengeschichte
  • Frühere Verletzungen
  • Schwangerschaft
  • Frühere Operationen an der Wirbelsäule
  • Angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule.
  • Mangel an regelmäßiger Bewegung
  • Arbeit oder Aktivität, die ein längeres Sitzen beim Heben von Gewichten erfordert.
  • Rauchen. Menschen, die häufiger rauchen als Nichtraucher, haben Rückenschmerzen.
  • Übergewicht. Übergewicht, insbesondere solche mit Fett um die Taille, kann mehr Druck auf den Rücken ausüben und sie neigen dazu, schwache Muskeln und eingeschränkte Beweglichkeit zu haben
  • Schlechte Haltung. Eine beeinträchtigte Haltung führt zu einer Verletzung der Verteilung der Lastvektoren sowie zu Muskelverspannungen, Muskelkrämpfen und Schmerzen.
  • Stress. Es wird angenommen, dass Stress und andere emotionale Faktoren bei Rückenschmerzen, insbesondere bei chronischen Schmerzen, eine Rolle spielen. Viele Menschen spannen unwissentlich ihre Rückenmuskulatur an, wenn sie unter Stress stehen.
  • Zustand nach einer langen Zeit der Depression.
  • Langzeitanwendung von Arzneimitteln (wie Steroiden), die das Knochengewebe schwächen.
  • Lungenerkrankungen, die chronischen Husten verursachen.

Symptome

Die meisten Menschen haben in ihrem Leben Rückenschmerzen gehabt. Es gibt viele Gründe für Rückenschmerzen, einige davon sind selbst verursacht. Andere Ursachen sind Unfälle, Muskelverstauchungen, Sportverletzungen und verschiedene Krankheiten. Obwohl die Ursachen unterschiedlich sein können, sind sie meistens mit denselben Symptomen gekennzeichnet.

  • Anhaltende Schmerzen oder Steifheit in einem beliebigen Teil der Wirbelsäule, von der Halswurzel bis zum Steißbein
  • Scharfe, lokalisierte Schmerzen im Nacken, im oberen Rücken oder im unteren Rücken, insbesondere nach schwerem Heben oder anstrengenden Aktivitäten. (Top Schmerzen können auch ein Zeichen für einen Herzinfarkt oder andere lebensbedrohliche Zustände sein. )
  • Chronische Schmerzen im mittleren oder unteren Teil, insbesondere nach längerem Sitzen oder Stehen.
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auf das Gesäß des Beins ausstrahlen.
  • Unfähigkeit aufrecht zu stehen.

Es gibt jedoch Symptome, die einen Arztbesuch rechtfertigen.

  • Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche in Armen oder Beinen, da dies auf eine Rückenmarksverletzung hinweisen kann.
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich strahlen auf das Bein aus, was auf eine Wurzelkompression (Radikulitis) hinweisen kann.
  • Die Schmerzen sind schlimmer, wenn Sie husten oder sich nach vorne beugen, was ein Zeichen für einen Bandscheibenvorfall sein kann.
  • Der Schmerz geht mit einem Fieber und einem brennenden Gefühl beim Urinieren einher, was ein Zeichen für eine Harnwegsinfektion sein kann.
  • Darm- oder Blasenfunktionsstörungen
  • Krebsgeschichte
  • Gewichtsverlust
  • Langzeitanwendung von Steroiden
  • Traumageschichte
  • Erhöhtes Unbehagen auch nach der Pause.
  • Schmerzen von mehr als einem Monat
  • Nachtschmerzen
  • Kein Behandlungseffekt
  • Geschichte des Drogenkonsums

Diagnose

Diagnose

Aufgrund der Tatsache, dass die Ursache für Rückenschmerzen verschiedene Zustände sein können, ist es zunächst wichtig, dass der Arzt die Anamnese und Symptome sorgfältig sammelt. Sowohl der Ort des Schmerzes als auch die Intensität und das Vorhandensein von Strahlung sind wichtig. Die körperliche Untersuchung umfasst eine sorgfältige Untersuchung des neurologischen Status (Reflexaktivität, Muskelkraft, Empfindlichkeit usw. ). Wenn Sie eine Erkrankung der Beckenorgane vermuten, kann der Arzt eine Konsultation mit einem Gynäkologen oder Urologen verschreiben.

Instrumentelle Forschungsmethoden

Die Radiographie ist für die Diagnose von Rückenschmerzen oft von geringem Wert, insbesondere wenn keine signifikanten Symptome vorliegen. Die Verwendung der Radiographie ist für signifikante akute oder geringfügige Verletzungen bei Patienten über 50 Jahren, Patienten mit Osteoporose oder einer Vorgeschichte mit langfristiger Steroidanwendung angezeigt.

Die Magnetresonanztomographie ist die informativste Diagnosemethode und ermöglicht eine qualitativ hochwertige Visualisierung von Knochen und Weichgewebe sowie die Diagnose von degenerativen Veränderungen sowie Tumoren oder Infektionen.

Zur klareren Darstellung von Knochenveränderungen kann eine CT empfohlen werden.

EMG und ENMG werden zur Bestimmung der Leitung entlang von Nervenfasern und Muskeln verwendet und werden im Allgemeinen zur Diagnose chronischer Rückenschmerzen verwendet.

Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane oder Organe des kleinen Beckens, der Nieren ist notwendig, wenn es notwendig ist, die Schmerzquelle zu unterscheiden.

Laborforschungsmethoden werden auch zur Differentialdiagnose von entzündlichen Erkrankungen oder Infektionen verwendet.

Behandlung

Es gibt keine universellen Behandlungen für Rückenschmerzen. Die Behandlung von Rückenschmerzen in jedem Einzelfall hängt sowohl von der Entstehung der Schmerzmanifestationen als auch von den individuellen Merkmalen einer Person ab, da die Wahrnehmung der Menschen erheblich variiert.

Die medizinische Behandlung umfasst die Verwendung verschiedener Medikamente, sowohl herkömmlicher Schmerzmittel oder NSAIDs, als auch Muskelrelaxantien oder Antibiotika gegen Infektionen. Beim chronischen Schmerzsyndrom können Antidepressiva, Beruhigungsmittel oder Neuroleptika verwendet werden.

Arzneimittelbehandlung

Nicht-medikamentöse Behandlungen wie Physiotherapie, Massage, manuelle Therapie, Akupunktur und Bewegungstherapie sind bei der Behandlung von Rückenschmerzen weit verbreitet. Diese Behandlungsmethoden sind sowohl bei akuten als auch bei chronischen Schmerzmanifestationen wirksam, die mit Erkrankungen der Wirbelsäule verbunden sind.