Osteoarthritis des Knies

Alle synovialen Gelenke betroffen, degenerative-dystrophischen Erkrankungen – arthritis, aber manche mehr, manche weniger. Am häufigsten betrifft die Arthrose der Knie-und Hüftgelenke, weil Sie ausgesetzt sind, zu erheblichen Belastungen, und Knie-Gelenke – und sogar Verletzungen. Wenn die arthritis ist eine lokalisierte die Knie, diagnostizierte Gonarthrose (osteoarthritis deformans des Kniegelenkes). Knie-Arthrose – eine Krankheit, die führt oft zu vorübergehender Arbeitsunfähigkeit und Behinderung. Was ist Arthrose des Kniegelenks, aus irgendeinem Grund entwickelt und wie sich dies manifestiert sich die Krankheit, wie Sie zu behandeln – das Thema dieses Artikels.

Ein wenig Terminologie

Arthrose – nicht-entzündliche Gelenk-Erkrankung, der damit beginnt, degenerative Prozesse im Gelenkknorpel, dann der Prozess umfasst die Paarung Bereich des Gelenk-Knochen, Gelenkinnenhaut, Muskeln, die Unterstützung des gemeinsamen. Ein anderer name dieser Erkrankung ist die Arthrose, es zeigt an, dass die pathologischen Prozesse, die in das Knochengewebe.

Zum verfeinern der Lokalisation der Erkrankung, Namen hinzufügen, Namen auf: Arthrose des Kniegelenks, Arthrose des Sprunggelenks. Denn in einer späten Phase der regionalen expansion des Gelenk-Seiten führen zu schweren Deformationen des Körpers, Arthrose im Kniegelenk und anderen Gelenken, ist aufgerufen, sich zu verformen, abgekürzt als DOA. Die Diagnose von DOA bedeutet das gleiche wie Arthrose.

Was ist Arthrose und was es sonst nannten Sie ihn? Ganz oft im Internet findet sich der Satz, die Gonarthrose des Kniegelenks, Arthrose des Hüftgelenks. Wenn die erste definition ist eine Tautologie, die zweite ist eine Mischung aus den Namen von zwei verschiedenen Gelenkerkrankungen. Die Tatsache, dass für die Bequemlichkeit, bezeichnen die häufigsten Arten von arthritis, die Verwendung des namens bezieht sich auf die Lokalisierung. So, den ersten Teil eines zusammengesetzten Wortes "Gonarthrose" stammt aus dem alten griechischen Wort, das bedeutet "Knie". Das heißt, die Gonarthrose ist die Arthrose des Kniegelenks, kann auch verwendet werden, wie der name DOA des Kniegelenkes, Knie-Arthrose. Aber die Namen der Gonarthrose des Kniegelenkes und ähnliches sind überflüssig.

Knie Anatomie

In der Literatur ist es auch möglich, Referenzen über Arthrose femoro-patellar-Gelenk-oder patellofemorale Syndrom. Um zu verstehen, was es ist, Sie brauchen, um Bekanntschaft mit der Anatomie des Kniegelenks. Dies ist ein condylar joint:

• die Gelenkfläche des Oberschenkelknochens ist eine konvexe Kopf;
• die tibia ist hohl.

Neben den großen Knochen in der Bildung des Kniegelenks beteiligt sich eine kleine frei laufender "abstützknochen", bekannt als die Kniescheibe oder patella. Die hintere Oberfläche der oberen Kante ein Gelenk mit dem Oberschenkelknochen. Patella im lateinischen heißt der patella und der femoralen Knochen femara. Das ist, wenn ins russische übersetzt word femoropatellar, erhalten Sie eine femoro-patellar. Dies ist nicht eine standalone-Gelenk und ein Teil des komplexen Kniegelenks. Hält die Kniescheibe in der richtigen position, sind die Bänder, aber manchmal bewegt es sich aufgrund von Verletzungen oder zunächst die Konfiguration, was zu Instabilität.

Hubraum, Instabilität der patella – die wichtigsten Faktoren, die zu die Entwicklung der sogenannten patellofemoral-Arthrose. Zu den Ursachen gehören auch traumatische Knorpelschaden der patella bei den Schlägen, stürzen. Experten in der Regel verwenden den Begriff patellofemorale Schmerz-Syndrom, wie der Mechanismus der Entwicklung und der klinische Bild dieser Krankheit unterscheidet sich von der klassischen, typisch für Arthrose. Die Krankheit ist behandelbar, denn die Ausdünnung des Knorpels (Chondromalazie a) es gibt nur 3 Stufen, ist die Prognose Recht günstig. Aber in der Abwesenheit von der richtigen Behandlung, die Krankheit geht in die Gonarthrose.

Die Ursachen der Krankheit

Was ist Arthrose des Kniegelenks-und was bewirkt, dass es die Ursache? Haben wir schon erwähnt – Verletzungen und Instabilitäten der patella, läuft patellofemorale Syndrom (ärzte oft sehen es als pietros).

Die Ursachen der Gonarthrose gehören:

• angeborene Schwäche der Muskeln und Bänder und stabilisiert das Kniegelenk;
• Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten (Krampfadern, Thrombose), die gestörte Blutversorgung des Knies;
• langwierige entzündliche Prozesse in der Gelenkpfanne und periartikulären Gewebe;
• endokrine Erkrankungen, vor allem diabetes;
• Verletzungen der unteren Extremitäten.

Die Arthrose der Kniegelenke, droht Menschen mit der Diagnose DOA Knöchel, die Hüfte, die Füße Platt. Mit der Niederlage der Knöchel oder Hüfte, die Gelenke, die Verletzung der Stützfunktion des Fußes erhöht die Last auf die Knie. Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit von Arthrose der Kniegelenke erhöht. Dies ist bedingt durch die Verlangsamung der Stoffwechselprozesse und die regeneration Prozesse und Durchblutungsstörungen, bei natürlicher Abnutzung von Knorpel, Veränderungen im Hormonspiegel.

Die Gonarthrose im Jungen Alter entwickelt sich oft bei Personen mit einer genetischen Prädisposition, genetische defekte des Bindegewebes. Er ist auch anfällig für Sportler und Menschen, die sich in schwere körperliche Arbeit, Belastung der Beine. Sehr schädlich Kniegelenke Gewicht.

Symptome

Wenn Sie arthritis jeder Lokalisierung Symptome erhöhen Sie allmählich von Stufe zu Stufe. 1 Stadien der Arthrose, der patient Beschwerden:

• Beine schnell müde;
• am Anfang der Bewegung es ist ein kurzer Schmerz, Spannungsgefühl, Steifigkeit, sondern auch über eine halbe Stunde diese Symptome verschwinden;
• die Schmerzen können wieder aufgenommen werden, nachdem eine lange laden, sondern verschwindet nach Ruhe.

Stufe 2 klein genug Last, um die Schmerzen verursachen und erfordern einen längeren Aufenthalt, so dass Sie Sie übergeben. Seit diesem Stadium ist oft entzündeten Gelenkinnenhaut, um das mechanische fügen von entzündlichen Schmerzen, die auftreten, in Ruhe. Für synovitis charakterisiert durch den Anstieg der Knie durch die Ansammlung von entzündlichen Erguss in die gelenkhöhle, die Haut oft rot, heiß zum Anfassen.

Wenn frühe Kontrakturen (Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit) sind vor allem im Zusammenhang mit Schmerzen während der Bewegung, je nachdem, wie die Krankheit fortschreitet, Knie Artikulation, Kontrakturen resistent geworden. Wachsen Osteophyten, die verhindern, dass die Bewegungen kürzer und verlieren Ihre Elastizität der Bänder, Muskeln geschwächt, reduziert die Produktion von intra-artikulären Schmierstoff – Gelenkflüssigkeit. 3-stufig Palette von Bewegung ist stark reduziert, bei einigen Patienten können nur dann durchführen, rocking motion in die Knie. Schließlich, in einem späteren Stadium wird das Gelenk verformt aufgrund von Knochen Wucherungen, Bein gebeugt am Knie (X-förmig oder O-förmige Verformung).

Was ist osteoarthritis des Knies und welche Symptome zur Unterscheidung von patellofemoral-Syndrom? Für das Letzte Merkmal:

• Schmerzen, die lokalisiert ist im anterioren Aspekt des Knies, in der Regel spüren, wenn Sie joggen, werden Sie stärker bei Kniebeugen, heben, vom Stuhl, Fuß der Treppe;
• Schwellung in der region der patella;
• hinkende Gangart;
• Klicks während der Bewegung, und die Klicks und die Schmerzen nicht gleichzeitig auftreten.

Schwellung des Knies, der Gang ändert sich, der Schmerz ist charakteristisch für Arthrose, aber den Schmerz fühlte sich tief in das Gelenk, leidet oft an seiner inneren Seite. Bewegung, oft begleitet von Schmerzen und crepitus. Zur genauen Bestimmung der Lokalisation des Prozesses, der notwendigen funktionalen tests, und x-Strahlen.

Diagnostische Methoden

Die Diagnose von DOA gemacht wird, nach einer ausführlichen Untersuchung des Patienten. Erstens, der Arzt hört zu Beschwerden, ist das Studium der Geschichte, untersucht, Füße, Gelenke ertastet, führt passive Bewegungen und fragt den Patienten durchführen, aktiven Bereich. Die Gonarthrose ist unilateral und bilateral. In einseitigen Läsionen der gesunden Extremität im Vergleich zu Patienten. Beurteilen Bewegungsumfang, Muskelkraft, Messen Sie den Umfang der Oberschenkel und die Unterschenkel, Fuß Länge. Da die Arthrose wird begleitet von Atrophie der Muskeln und Bänder betroffene Bein ist im Volumen reduziert und verkürzt.

Nach der körperlichen Untersuchung und Labor zuweisen hardware:

• die main-Methode in der Diagnostik der Arthrose – x-ray, das Bild ist mindestens 2 Projektionen;
• CT-scan – eine Art von x-ray Untersuchung, bei der gibt ein überlagertes Bild von einem joint;
• bewerten Sie den Zustand der Knorpel, Weichgewebe, das Volumen der Synovialflüssigkeit ermöglicht Ultraschall;
• eine sehr informative Methode der Diagnose – MRT;
• die Prüfungen zugeordnet sind, zu unterscheiden ist die Arthrose von der arthritis und anderen entzündlichen Erkrankungen.

In der Diagnose und Bestimmung des Ausmaßes der Osteoarthrose im Kniegelenk basierend auf x-ray-Daten.

1. Kleine, in der Regel unregelmäßige Verengung des gemeinsamen Raumes, Osteophyten erste in der form kleiner Höcker an den Rändern der Gelenkknorpel Seiten.
2. Der Gelenkknorpel Verengung der das lumen von 50% oder mehr, multiple große Osteophyten, Verdichtung des Knochengewebes (osteosclerosis) an den stellen der stärksten Belastung. Auf dem hintergrund der Schwerpunkte der osteosclerosis kann beobachtet werden, die Erleuchtung – testopodobnymi Hohlraum.
3. Das fast völlige fehlen der Gelenkknorpel Lücke, ausgesprochen osteosclerosis, grob Osteophyten, Verformung der Gelenkflächen von Knochen, die Glättung Ihrer Erleichterung, dass die Krümmung von der Achse der Extremität.

Behandlung

Nächste Frage: was ist Arthrose im Knie und wie man mit Ihr umgehen? Behandlung für diese Krankheit ist sehr vielfältig, es ist äußerst wichtig, integrierten Ansatz, der eine Kombination der medikamentösen und nicht-medikamentösen Therapie. Die Behandlung sollte mit der Begrenzung der Last auf die Knie. Es ist notwendig, sich zu weigern, von laufen, springen, heben, Patienten, die übergewichtig sind, sollten Gewicht zu verlieren.

Diejenigen, deren Muskeln sind geschwächt durch eine sitzende Lebensweise, die Sie brauchen, um mehr zu bewegen, aber nicht zu einer überlastung der Knie. Schuhe sollten bequem sein, wenn man zu Fuß ist es empfehlenswert, verwenden Sie einen Stock, auch ein Orthopäde kann pick-up die Knie, Orthesen und andere Geräte für das Abladen und die Stabilisierung des Gelenks. Auf jeden Fall brauchen, um zu halten, um eine Diät.

Medikamente

Wie zur Behandlung von arthritis, wenn es von Schmerzen begleitet? Am häufigsten werden Sie beschnitten, mit einem nicht-steroidale anti-entzündliche Medikamente werden oral verabreicht und wird in form von Salben, gelen. Zusätzlich vorschreiben, reizt die Salbe. Während der intensiven entzündlichen Prozesses gezeigt werden kann-Injektion in das Gelenk von hormonellen Medikamente in Kombination mit Lokalanästhetika. Aber diese Behandlung ist nur lindert die Symptome, es erfolgt kurze Kurse, laut Aussage.

Bei der 1: 2-Stadien der symptomatischen Behandlung unbedingt sein muss, in Kombination mit langfristigen Verabreichung von chondroprotectors. Diese Medikamente verlangsamen den Abbau des Knorpels, und in einem frühen Stadium, selbst einen Beitrag zu Ihrer Genesung. Perfekt, Schmerzen zu lindern und Wiederherstellung der Mobilität intraartikulären Injektionen von Hyaluronsäure.

Von Medikamenten bei Arthrose kann auch verabreicht werden, Vasodilatatoren und Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation ist, und es ist angezeigt bei Durchblutungsstörungen des Gelenks. Um zu helfen, entlasten Sie Muskelkrämpfe Muskel Entspannungsmittel. Ein Werkzeug für die Behandlung von arthritis zusammen mit Knorpel-Protektoren ist das Medikament neutralisiert die Aktivität eines proteins, die Knorpel zerstört.

Nicht-medikamentöse Behandlung

Indiziert für die Behandlung von Arthrose der Knie und nicht-medikamentöse Behandlung. Die Methoden der nicht-medikamentöse Behandlungen umfassen:

• Physiotherapie Elektrophorese, Ultraschall, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Stoßwelle, Therapie, UV-Bestrahlung, und andere;
• Anwendung von paraffin, Ozokerit;
• Kompressen mit Dimexidum, medizinische Galle, bischofite;
• massage mit dem Einfluss nicht in Erster Linie auf das Gelenk selbst und seiner umgebenden Muskeln;
• manuelle Therapie – Dehnung oder leichte Reduzierung des Gelenks;
• Physikalische Therapie, Heilgymnastik. Meistern Sie die übungen in diesem video-training, Beschreibungen von komplexen mit einem Foto, aber es ist besser, starten Sie Ihr Training unter der Aufsicht eines Ausbilders.

In einigen Kliniken getestet eine innovative Methode der Behandlung – Stammzell-Therapie. Es ermöglicht Ihnen, die Wiederherstellung von Knorpelgewebe, ohne Rückgriff auf Chirurgie.

1 Stadium der Gonarthrose angezeigt, nur konservative Behandlung, beginnend mit 2. Mai durchgeführt werden Chirurgie. Die meisten erweiterte Operation bei Arthrose:

• der arthroskopische debridment – Entfernung von Osteophyten und nekrotischen Knorpel durch einen kleinen Schnitt;
• arthroskopische chondroplasty – fix Gelenkknorpel;
• die Endoprothetik – Gelenkersatz künstliche.

Die ersten beiden Operationen erfolgen in der Regel in 2 Stufen, geben temporäre Effekt für 1-2 Jahre. Die Endoprothese dargestellt, die in 3 Stadien der Arthrose des Knies, ist die einzige Möglichkeit um zu verhindern, Behinderung. Implantate nur letzten 15-20 Jahren erfordern vor einer re-operation.

Die Gonarthrose oder die Arthrose der Kniegelenke ist unter den drei häufigsten Arten von arthritis. Schmerzen im Knie können nicht nur auf die Entwicklung von Arthrose, aber die Schäden an den Bändern oder am Meniskus, arthritis und vielen anderen Erkrankungen. Daher wird das auftreten von Angst-Symptomen müssen Sie einen Arzt aufsuchen und bekommen getestet.

Oft Arthrose im Knie schreitet langsam von den ersten Symptomen bis zu vollständigen Verlust der Funktion eines Gelenks kann dauern, ein paar Jahrzehnte. Vollständig heilen Gonarthrose unmöglich, aber wenn Sie beginnen die Behandlung in einem frühen Stadium ist, wahrscheinlicher zu verlangsamen Ihre Entwicklung und verzögern die Letzte Etappe, die zu einer Behinderung.