Zervikale Osteochondrose: Symptome, Behandlung zu Hause.

Zervikale Osteochondrose oder Spondylose entsteht als Folge von Veränderungen in Form und Struktur der Wirbel. Obwohl die Halsregion im Verhältnis zur Gesamtlänge der Wirbelsäule recht kurz ist, ist sie vielleicht der wichtigste Teil der Wirbelsäule. Jedes Paar benachbarter Wirbel bildet Foramina intervertebrale, durch die Nervenwurzeln entstehen, die zu allen Muskeln und Organen in der oberen Körperhälfte führen. Lebenswichtige Gefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen, verlaufen durch andere Öffnungen in den Seitenfortsätzen dieser Wirbel.

Ursachen der Osteochondrose der Halswirbelsäule.

Die Ursachen der Osteochondrose sind:

• Verletzungen,
• „sitzende“ Arbeit an einem Monitor, der sich unterhalb der Augenhöhe befindet,
• Körperliche Arbeit, die mit dem Tragen schwerer Lasten verbunden ist.
• lange Auto fahren,
• „am Telefon“ arbeiten, ohne Remote-Geräte zu verwenden (in diesem Fall drückt der Operator den Hörer mit der Schulter an sein Ohr)
• Konstitutionsmerkmale (Schiefhals, angeborene Veränderungen der Halswirbel, kurzer Hals)

Bildung pathologischer Veränderungen in den Wirbeln.

Bei der Osteochondrose bilden sich an den Rändern der Wirbelkörper kleine scharfe Spitzen, die benachbarte Strukturen schädigen können. Dies geschieht in den meisten Fällen als Reaktion auf eine übermäßige Belastung der Halswirbelsäule und ist nicht nur eine Folge der „Alterung“ der Zwischenwirbelgelenke (denken Sie daran, dass Osteochondrose früher als „altersbedingte“ degenerative und natürliche Erkrankung wie Arthrose galt). Mit fortschreitender Erkrankung werden die Wirbelplatten dichter und die Höhe der Bandscheiben nimmt ab. Normalerweise fungieren diese Bandscheiben als Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln und verhindern unter anderem Schäden an den Wurzeln der Wirbelsäule. Bei der fortschreitenden Osteochondrose kommt es zu einer Vorwölbung (Herniation) des Nucleus Pulposus der Bandscheibe, auf die im Verlauf der Erkrankung immer mehr Druck ausgeübt wird und die „haltenden“ Bänder auf allen Seiten schwächer werden. Diese Hernie kann auch Wirbelsäulenstrukturen komprimieren und neurologische Manifestationen der Krankheit verursachen.

Was sind die Symptome einer zervikalen Osteochondrose?

Osteochondrose der Halswirbelsäule mit Schmerzsyndrom.

Schmerzen im Nackenbereich lassen den Verdacht auf eine Pathologie der Halswirbelsäule aufkommen. Entsprechend der zunehmenden Intensität des Schmerzsyndroms werden sie in 4 Stadien eingeteilt, im ersten verspürt der Patient Taubheitsgefühl, Kribbeln, ein „Spannungsgefühl“ im Bereich einer bestimmten Muskelgruppe, im vierten Stadium, dem stärksten, sind die Schmerzen so stark, dass sie zur Immobilität und zum Leistungsverlust des Patienten führen.

Zusätzlich zu den Schmerzen im Hals- und Hinterkopfbereich bemerkt der Patient „übertragene“ (ausgestrahlte) Schmerzen in der oberen Extremität und in den seitlichen subskapulären Bereichen der Brust.

Osteochondrose der Halswirbelsäule mit radikulärem Syndrom.

Die Beteiligung von Nervenwurzeln an dem Prozess ist angezeigt, wenn Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln sich auf den Unterkiefer, den oberen Rücken, den Unterarm und die Finger erstrecken. Gleichzeitig macht der Patient darauf aufmerksam, dass „seine Hand zu ruhen schien“ und er unruhig schlief. Es kommt zu einer Morgensteifheit in den Fingergelenken, die nicht länger als 10 bis 15 Minuten anhält. Bei der Entwicklung radikulärer Syndrome kann bei der Untersuchung eine Abnahme der Muskelkraft der oberen Extremitäten festgestellt werden.

Osteochondrose der Halswirbelsäule mit „Vertebralarteriensyndrom“

Die Beteiligung von Blutgefäßen an dem Prozess (Kompression durch einen Hernienvorsprung oder Osteophyten) ist angezeigt, wenn der Patient über häufige Kopfschmerzattacken klagt, insbesondere nach längerem Aufenthalt in einer bestimmten Position, beim Zurückwerfen des Kopfes (z. B. beim Brustschwimmen), bei Tinnitus und Schwindel. Diese klinische Situation lässt sich mittels Ultraschall gut erkennen (mit „Doppler-Mapping-Modus“). Der Ultraschall zeigt eine Windung der Wirbelarterien und eine Verengung ihres Lumens. In diesem Fall handelt es sich möglicherweise um eine Operation, da eine ausgeprägte Veränderung des Blutflusses in den Wirbelarterien einen Risikofaktor für einen Schlaganfall darstellt.

Osteochondrose der Halswirbelsäule mit „kardialem (Herz-)Syndrom“

Dieses Syndrom zwingt den Patienten, zuerst zum Kardiologen zu gehen, da sich die Hauptbeschwerden auf Schmerzen in der linken Brusthälfte, der Subskapulierregion, beziehen, die bei körperlicher Aktivität oder Änderung der Körperhaltung schwächer oder stärker werden. Nach Ausschluss eines Herzinfarkts und anderer Herzerkrankungen wird der Patient unter Aufsicht und Behandlung eines Neurologen und Orthopäden aufgenommen.

Diagnose

Zur Abklärung der Diagnose kommen vier Methoden zum Einsatz: Röntgen, Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

Die am besten zugängliche Methode bleibt die Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule; Am aussagekräftigsten ist das Röntgenbild in seitlicher Projektion („Seitenansicht“). Mit dieser Methode lässt sich in erster Näherung das Vorliegen von Verletzungen und wichtigen Strukturveränderungen der Wirbel feststellen.

Zur Abklärung des Zustands der Wirbelarterien wird eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) durchgeführt. Mit dieser Methode wird ermittelt, ob und in welchem Ausmaß die Durchblutung beeinträchtigt ist, welche Art von Hindernissen entstanden sind und wo diese sich befinden.

Computertomographie (CT). Damit können Sie den Zustand der Knochenstrukturen und den Dichtegrad des Knochengewebes genauer beurteilen und kleinere Osteophyten (Knochenwucherungen) erkennen, als dies mit Röntgenstrahlen möglich ist.

Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Art der Untersuchung ist unerlässlich, wenn der Verdacht auf das Vorliegen von Leistenbrüchen, die genaue Lage einer Rückenmarksschädigung und das Ausmaß dieser Schädigung besteht. Diese Studie ist notwendig, wenn sich die Frage der operativen (chirurgischen) Behandlung von Erkrankungen der Halswirbelsäule stellt.

Behandlung der zervikalen Osteochondrose.

Pharmakologische Behandlung

Das Standardmittelset zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose spiegelt die Ziele der Behandlung wider: Schmerzen durch Beseitigung schmerzhafter Muskelkrämpfe und Entzündungen der Nervenwurzeln zu lindern und gleichzeitig die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erhöhen. Um diese Ziele zu erreichen, werden vor allem Schmerzmittel, NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) und Muskelrelaxantien eingesetzt. Es ist zu bedenken, dass die Selbstmedikation mit Arzneimitteln dieser Gruppen gefährlich sein kann, da die Möglichkeit einer Fehlinterpretation der Symptome sowie einer Unterschätzung der Nebenwirkungen dieser Arzneimittel besteht. Lokale (kutane) NSAID-Medikamente in Form von Gelen werden häufig verwendet, und wenn der Schmerz nachlässt, können dieselben Medikamente in Form von Salben verwendet werden.

Um Osteochondrose auf einer tieferen „grundlegenden“ Ebene zu behandeln, werden langsam wirkende systemische Medikamente eingesetzt. Diese Stoffe stellen die Knorpelstrukturen der Wirbel wieder her und verhindern weitere Schäden. Die Behandlungszyklen sind lang und die Wirkung hält viele Monate an.

Die zervikale Osteochondrose weist erhebliche Unterschiede zur Pathologie anderer Teile der Wirbelsäule auf. In diesem Fall können Schmerzen im Nackenbereich nicht durch Signale der leidenden Spinalnerven, sondern durch chronische, schmerzhafte Muskelverspannungen hervorgerufen werden; Zusammenfassend wird dies als muskeltonisches Syndrom bezeichnet. Hierbei handelt es sich um eine völlig „gutartige“ Erkrankung, die gut auf die Behandlung mit denselben Medikamenten anspricht: nichtsteroidale Entzündungshemmer, Muskelrelaxantien und intramuskuläre Steroid-„Blockaden“. In der Regel erkennt der Arzt stechende Schmerzen durch Abtasten der sogenannten „Trigger“-Punkte entlang der gesamten Halswirbelsäule sowie im Bereich der Muskulatur des oberen Schultergürtels. Diese Pathologie tritt häufiger bei Frauen auf, die meisten davon unter 40 Jahren. Trotz des starken Schmerzsyndroms bleiben die neurovaskulären Strukturen intakt und die Durchblutung des Kopfbereichs wird nicht beeinträchtigt.

manuelle Therapie

Diese Behandlungsmethode kann bei neu auftretenden Nackenschmerzen (häufig infolge einer leichten Verletzung, Subluxation) wirksam sein, die nicht mit Schwindel oder anderen Veränderungen im Nerven- und Kreislaufsystem einhergehen. Der Rückgriff auf manuelle Therapie ist nur nach gründlicher Untersuchung zulässig; Darüber hinaus muss der Arzt, der diesen Eingriff durchführt, über ausreichende Erfahrung auf dem Gebiet der Traumatologie und Orthopädie verfügen. Bei „alten“ Krankheitsformen ist der Einsatz manueller Therapie gefährlich!

Es gibt zwei bekannte Methoden dieser Art von Intervention:

• Manipulation (kurze und plötzliche Einwirkungen großer Kraft zur Beseitigung von Subluxationen, den bekannten „Knochenklicks“);
• Mobilisierung (die Methode basiert auf einer sanften Dehnung des Nackens nach dem Aufwärmen und Entspannen des Nackenmuskelkorsetts).

Es wird auch eine kombinierte Methode verwendet, die auf einer Kombination von zwei Hauptmethoden basiert. Es ist wichtig zu bedenken, dass zusätzlich zu diesen Kontraindikationen die manuelle Therapie bei Erkrankungen mit erhöhtem Blutdruck sowie bei Erkrankungen der Schilddrüse und der HNO-Organe verboten ist.

Behandlung der zervikalen Osteochondrose zu Hause.

Therapeutische Übungen bei zervikaler Osteochondrose.

Die erste und wichtigste Regel für Anfänger in der Physiotherapie besteht darin, keine Übungen durchzuführen und gleichzeitig schmerzhafte Empfindungen zu überwinden. Es versteht sich von selbst, dass Sie nicht in der „akuten“ Phase beginnen sollten, wenn die Schmerzen gerade erst aufgetreten sind. Eine weitere wichtige Empfehlung besteht darin, plötzliche Bewegungen und kreisende Bewegungen der Halswirbelsäule zu vermeiden.

Jede Sitzung sollte mit einer kurzen, leichten Selbstmassage der Nackenmuskulatur beginnen.

Anschließend folgt ein „Warm-Up“-Aufwärmen:

• Die Arme sind am Körper entlang abgesenkt, die Schultern sind auf Höhe, der Rücken ist gerade (Sie können Ihre Haltung überprüfen, indem Sie Ihre Fersen, Schulterblätter und Ihr Gesäß leicht gegen die Wand drücken). Wir gehen 1 Minute auf dem gesamten Fuß, 1 Minute auf den Zehen, 1 Minute auf den Fersen.
• Die Ausgangsposition ist dieselbe. Wir ballen unsere Hände zu Fäusten, heben und senken unsere Schultern, mit ausgestreckten Armen. Die Bewegungen sind langsam, wir machen 20 Wiederholungen, der letzte Aufstieg ist 5 Sekunden länger. Wir achten darauf, dass die Nackenmuskulatur nicht verspannt.
• Die Ausgangsposition ist dieselbe. Wir neigen unseren Kopf nacheinander nach rechts und dann nach links. Die Bewegungen sind sanft, eine Steigung zählt 8, am äußersten Punkt der Steigung halten Sie sie 8 Sekunden lang gedrückt.
• Die Ausgangsposition ist dieselbe oder das Sitzen auf einem harten Stuhl. Kopf sanft nach vorne neigen, am äußersten Punkt: 8 Sekunden lang gedrückt halten
• Die Ausgangsposition ist dieselbe oder das Sitzen auf einem harten Stuhl. Neigen Sie Ihren Kopf langsam nach vorne, bis Ihr Kinn Ihre Brust berührt, und drehen Sie dann Ihren Kopf langsam nach rechts (für eine 4er-Zählung) und nach links (für eine 4er-Zählung). Vermeiden Sie es, Ihre Muskeln zu sehr zu belasten.
• Die Ausgangsposition ist dieselbe oder das Sitzen auf einem harten Stuhl. Wir heben unsere Schultern bis 4 und senken sie dann sanft bis 4. 10 Wiederholungen.
• Die Ausgangsposition ist dieselbe oder das Sitzen auf einem harten Stuhl. Wir heben unsere Schultern, aber jetzt führen wir kreisende Bewegungen von vorne nach hinten aus und zählen dabei bis zu 8. 10 Wiederholungen.
• Wir richten unseren Rücken auf und überprüfen unsere Haltung. Bei 4 führen wir die Schulterblätter hinter dem Rücken zusammen und versuchen, sie zu verbinden. Am Endpunkt bleiben wir 8 Sekunden lang und kehren dann in die Ausgangsposition zurück.

Kissen

Wie bereits erwähnt, ist die Hypertonie der Nackenmuskulatur die erste und oft auch die Hauptursache für die Entstehung einer zervikalen Osteochondrose. Die rationelle Auswahl von Kissen und Matratzen, die für eine entspannte und bequeme Schlafposition sorgen, ist nicht weniger wichtig als Gymnastik, Physiotherapie und Medikamente.

Achten Sie bei der Auswahl einer Matratze auf die Zusammensetzung des Füllstoffs (geeignet sind Produkte, die mindestens zur Hälfte aus Kokosflocken bestehen, also über eine ausreichende Steifigkeit verfügen). Weiche Federkernmatratzen sorgen nicht für eine ausreichende Aufrichtung der Wirbelsäule. Die optimale Schlafposition ist die Seitenlage mit einem oder beiden Knien zum Bauch. Das Kissen sollte so platziert werden, dass es den gesamten Raum zwischen Schulter, Ohr und Matratze ausfüllt, während der Scheitelteil des Kopfes auf derselben horizontalen Linie wie die Wirbelsäule liegt. Zu hohe, zu niedrige und weiche Kissen sollten vermieden werden. Ideal ist ein Produkt mit ergonomischer Form, also in diesem Fall mit einer kleinen Quetschrolle auf einer Seite.

Allgemeine Empfehlungen

Achten Sie auf Ihre Körperhaltung. Beim Gehen oder Stehen ist die richtige Position, wenn die Brust nach vorne und der Bauch nach hinten ragt.

Vermeiden Sie längeres Sitzen. Zur Vorbeugung einer zervikalen Osteochondrose ist eine einfache Regel bekannt: Alle 60 Minuten Arbeit ist es notwendig, 10-15 Minuten lang zu gehen oder sich aufzuwärmen.

Ein Bürostuhl sollte über eine Kopfstütze oder eine hohe Rückenlehne verfügen.

Beim Sitzen sollten Ihre Füße auf dem Boden aufliegen und Ihr Nacken sollte nicht verspannt sein. Verwenden Sie dazu spezielle orthopädische Hilfsmittel: Kissen unter dem Nacken beim Autofahren, ein Kissen unter dem Rücken.

Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände. Wenn nötig, knien Sie sich hin, halten Sie einen schweren Gegenstand an Ihren Oberkörper und stehen Sie dann vorsichtig auf. Dabei nutzen Sie die Kraft Ihrer Beinmuskeln, aber nicht den „Zug“ Ihres Rückens.

Beugen Sie sich nicht mit ausgestreckten Beinen. Verwenden Sie Ständer oder Arbeitsflächen, um Ihr Motiv näher an sich heranzubringen, anstatt Ihr Gesicht darauf zu richten. Versuchen Sie, Ihre Hausaufgaben im Sitzen auf einem Stuhl oder auf einem Gymnastikball zu machen.

Wenn Sie einen Mopp, Besen oder Rechen verwenden müssen, belasten Sie Ihre Arme, Ihren Rücken, Ihren Nacken nicht und beugen Sie sich nicht zur Seite.

Vermeiden Sie Brustschwimmen.